冷やす？温める？

おはようございます。めまい・神経痛治療「かずひら鍼灸院」の吉田和平です。

今日は、ひなまつり。そういえば、先日、せんべいとおかきの違いを初めて知りました。せんべいはうるち米、おかきはもち米を使用しているんですね。で、おかきとあられは、大きさの違い・・・なんてうんちくを言いながら、今夜はひなあられを食べようかと思ってます。

話は変わりまして・・・今日は「冷やす？温める？」というお話をしたいと思います。

足首をひねったとか、手足を何かにぶつけて打撲した、そんな場合に冷やした方がよいのか？温めた方がよいのか？というお話です。

ぎっくり腰や、急にひざが腫れた場合にも一部当てはまるお話かもしれません。

まず、結論から言いますと「冷やす」が正解。と言いますか、無難です。

その理由は３つあります。

１つ目。「冷やした部分の皮膚温が低下する」

冷やし方は後ほどお伝えしますが、１５分間、氷で患部を冷やすと、患部の皮膚温は１５℃前後になると考えられます。皮膚温がここまで下がると、痛みの情報を脳に伝える神経の働きが一時的に鈍くなると考えられており、痛みの軽減が起こります。冷やすことでズキズキする痛みや、動かしたときの鋭い痛みが一時的に減少します。

２つ目。「皮ふや皮下組織の代謝が低下する」

これにより、ブラジキニン・ヒスタミン・プロスタグランジンというような炎症を引き起こす物質の産生を減らすことができます。炎症物質が減ると、腫れが治まるのが早くなりますし、痛みの軽減も期待できます。

３つ目。「皮ふ血流量が低下する」

患部を冷やすと、皮ふの血管が縮みます。それにより、浮腫や腫れの進行を抑えることができます。浮腫や腫れがあると、その圧により痛みを感じとるセンサーが反応してしまい痛みを増強させてしまうのですが、冷やすことによりそれを抑えることが期待できます。

上記３つの理由で、ねんざや打撲した場合（ぎっくり腰や急なひざの腫れなども）、一時的に冷やした方がよいと思われます。

冷やし方は、氷をナイロン袋や氷のうに入れ、患部に直接あてる。１５分くらい冷やせばOKです。最初は冷たくて、そのうち冷たすぎて痛く感じてきて、最後は無感覚になる。ここまで冷やせばOKです。タオルなどをかましてしまうと、冷却効果が下がってしまうので、できるだけ直接患部にあてるのがよいと思います。

冷やすメリットとしてご紹介しました上記３つですが、すべて「皮ふ」もしくは「皮ふ血管」に作用するものです。筋肉や関節を冷やす効果は、それほどない、もしくは全くないと考えられますので、冷やして一時的に痛みが軽減した後は、専門機関にて適切な治療を受けることをおススメします。冷やすことで痛みが軽減した＝良くなった　ということではありませんので、注意が必要です。

それでは今日はこのあたりで失礼します。

「急な痛み・腫れ」に「はりきゅう治療」

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触診感覚

おはようございます。めまい・神経痛治療「かずひら鍼灸院」の吉田和平です。

大寒波到来・・・ですが、ここ姫路市南部は滅多に雪が降ることもない地域で、今回も積雪無く普段通りの生活が送れています。有難い！！今週末も寒いようですので、皆さん暖かくしてお過ごしくださいね。

さてさて話は変わりまして、本日は「鍼灸師の指先感覚」というお話をしてみようと思います。

私は、反応点治療という理論に基づいた治療をしています。理論を勉強することも大事なんですが、この治療法を習得するうえで欠かせないのが「触診感覚」なんです。鍼灸専門学校の学生さんや、鍼灸勉強会で鍼灸師の方々にこの触診を伝える機会も多いのですが、ほとんどの方が最初は戸惑っています　笑

指先感覚なんて、人それぞれだから、触診の基準にするには無理があるんじゃないか？な～んて、私も当初はそう思っていました。

でも、ある程度練習を重ねると、ちょっとずつ感覚がわかってくる。そして、同じように練習している他者と、少しずつその感覚が似てくるんです。「ここ、もう少しはりをした方がイイよね」「ここはこれ以上の刺激は必要ないね」というような会話ができるようになってくるんですね。

先日、来院された患者さんのおなかを触診していた時に「あれ？いつもはここにこんな感覚はないのに、今日は何か変だな」と感じたので、はりを付け足しました。すると患者さんが「最近、おなかの調子が悪いんです」とおっしゃいました。

これは、偶然でもなく、怪しい話でもなく、「内臓－体性反射」という生理学を用いて説明することができます。

大腸の不調→自律神経（交感神経）→おなかの皮膚。という流れで、大腸の不調はおなかの皮膚にあらわれます。これが内臓ー体性反射です。

指先感覚（触診感覚）は、数値化することができないので、「絶対」ではないとは思いますが、触診技術を磨けば磨くほど、患者さんの状態を把握する一つの手段にはなり、その精度もあげられるんじゃないかと思ってます。

それでは今日はこのあたりで失礼します！

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筋肉が硬くなるのは同じなのに・・・なぜ？

おはようございます。めまい・神経痛治療「かずひら鍼灸院」の吉田和平です。

めっちゃくちゃ久しぶりの日記になってしまいました。すいません・・・皆さん、お変わりなくお過ごしですか？私は髪の毛が短くなったくらいで、その他は変わりありません。自分ではこの髪型は「マッシュルーム」だと思っているのですが、「らっきょ」とか「かつら？」とか言われます・・・

早いものでもう１２月ですね。今年もあと少しで終わります。風邪もはやっていますので、くれぐれも体調には気を付けてお過ごしくださいね。

さてさて、話は変わりまして。

肩とか腰が痛くて鍼灸院や接骨院に行った時、「筋肉がかたまってますね～。カチカチですよ～」なんて言われることはよくあると思います。筋肉（詳しく言いますと筋肉を覆っている筋膜）には、痛みを感じとるセンサーがたくさんあるので、筋肉が硬くなると痛みは出やすい。しかし、よくよく考えてみると、重たい荷物を抱えたときだって、腰の筋肉には力が入って硬くなるだろうし、肩や腕の筋肉にも力が入って硬くなるはず。でも、そういう時は痛みを感じない。これはなぜなのか？？

実は、ヒトが体を動かす際、「邪魔になる情報」は脊髄や脳で遮断される仕組みがあるんです。ヒトと言いましたが、サルにもあるそうです。物を持とうとして腕を曲げた。この時、腕の筋膜にある痛みセンサーは間違いなく反応するわけです。痛みセンサーが反応すると、その情報は、脊髄→脳と神経を介して伝わり、私達は「痛み」を認識するわけなんですが、当然、痛いと物が持てない！物を持とうとした時に「痛み情報」は邪魔なわけです。そこで、脊髄や脳で、この情報をシャットアウトするわけなんですね。

この仕組みを「シナプス前抑制」と言います。

この仕組みがあるからこそ、私達は歩く度、経ち上がる度、痛みを感じることもなく動けるんですね。

因みに、腰痛やひざ痛など、何らかの原因があり、その反射により筋肉が硬くなっている場合は、シナプス前抑制は働きません。だから動かす度痛みが出るんです。

今日は、生理学のお話でした。

それではこのあたりで失礼します。

年末年始の診療・休診のご案内をアップしていますので、そちらもご確認お願いいたします。

神経痛で歩きにくい。というあなたへ。はりきゅう治療。

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年末年始のご案内

おはようございます。

かずひら鍼灸院の吉田和平です。

当院HPをご覧くださりありがとうございます。

年末年始の診療・休診は以下の通りです。よろしくお願いいたします。

※〇は診療　×は休診

12/27（土）・・・〇

12/28（日）・・・×

12/29（月）・・・診療

12/30（火）～1/4（日）・・・休診

 1/   5（月）～・・・診療

年末年始のご予約は、随時承っております。予約が混み合うことが予想されますので、お早目のご予約をお願いいたします。

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専門学校にて講義しました

おはようございます。めまい・神経痛治療「かずひら鍼灸院」の吉田和平です。

今朝は涼しくて、やっと秋を感じることができました。朝ランニングも快適でした！

さてさて話は変わりまして・・・

今週水曜日に、鍼灸専門学校で学生さん向けに「はりきゅう治療理論」を90分講義しました。

90分講義は今回で3回目。３回目ともなると、学生さんはこの部分が理解しにくいだろうなぁとか、ここはもう少しシンプルにまとめた方が伝わりやすいだろうなぁということもある程度予測できるようになりました。

と、そんなことを考えながら準備も万端、いざ講義！というタイミングで、あれ？PCが立ち上がらない・・・というハプニング勃発。さっきまでは正常に作動してたのに・・・データが入ったUSBも持参していないし、クラウドにも上げていないので、もうお手上げ状態・・・焦りながらPCをいじくりまわしていると、何事もなかったかのように突如立ち上がってくれました。

そんなハプニングもありながらも講義スタート。今回は１年生の学生さん（解剖学や生理学を学び始めたばかりの学生さん）が大半でしたので、わからない用語や理解しにくい部分は、その都度質問OKとして、実際、講義途中でいくつか質疑応答しながら話をすすめました。

講義は70分ほどで予定通りに終了しましたが、その後、質問がいくつかあり、それに応えてちょうど90分でした。

今回の講義で感じたこと。それは、カンペなしでもしゃべれるようになってきたこと　笑　そして、コミュニケーションの主導権は話し手ではなく聞き手が握っているということ。私が伝えたいことやつたえなきゃいけないことはもちろんあるのですが、それ以上に、学生さんが何を求めているのか？どういう疑問を持っているのか？それらを踏まえ、じゃあその疑問はこの理論で説明合出来るし、こういう風にはりをしたらいいのではないか、というような話を仕方をすると、非常に伝わりやすいのではないかと感じました。

90分講義をするにあたり、毎回10時間以上準備にかかります。講義準備をしていると、私自身「ん？これはどういうことなんだろう？」とか「この用語、使い方合ってるのかな？」とか「これは生理学的にどう考えるんだろう？」など疑問がでてきて、当然、その疑問は学生さんも持つかもしれないので説明できるように調べるんです。それが今、私自身の勉強時間にもなっています。

水曜日の講義後に、２人の学生さんが「講義、難しかったです。でも、面白そうと思いました」と話しかけてくれました。熱量高い学生さんに負けてられない！と思いました。

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歳を重ねるとバランス感覚は悪くなるのか？

こんにちは。めまい・神経痛治療「かずひら鍼灸院」の吉田和平です。

阪神タイガース優勝おめでとう♪ぶっちぎりの優勝でしたね。今日は嬉しそうな患者さんが数名いらっしゃいました。

さてさて、話は変わりまして、本日は「歳をとるとバランス感覚は悪くなるのか？」というお話をしてみたいと思います。

歳をとるとバランス感覚も悪くなる、だから転倒しやすくなる。とよく言いますよね。バランス感覚が悪くなる原因は筋力の低下だとも言いますよね。

確かに、バランス感覚は「視覚」「筋力」「前庭（内耳）」の３つの要素で成り立っているので、筋力低下＝バランス感覚悪化、ということも言えるのかもしれません。

が・・・

若年者と高齢者で、足を開いて立位姿勢をとった場合のバランス感覚を比較した研究では、高齢者の方がバランス感覚が良いという結果もあるんです。そのわけは、高齢者の方が例えば太ももの裏表の筋肉に同時に力を入れることでひざを固定しバランスを保っている可能性。若年者に比べ柔軟性が不足しているため、足首や脊柱の可動域が狭く、それが逆にバランス感覚を保てる要因となっている可能性、こんなことが示唆されています。

バランス感覚＝筋力　と、必ずしもそうとは言い切れないんですね。

ただ、上記の研究は、静止時に一定条件下で行ったものです。単純に考えてみると、年齢とともに視力が低下したり焦点が合いにくくなったりという眼の問題がでてきたり、筋力低下したり、三半規管の不調が起きたりする可能性は高くなると思われます。すると、やはり歳を重ねるほどバランス感覚は悪くなる、とも考えられます。

う～ん、今日ははっきりとした結論がない日記となってしまいました・・・

それではこのあたりで失礼します！

今週末は姫路は花火大会だそうです。

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はりきゅうでばね指は治る？治らない？

おはようございます。めまい・神経痛治療「かずひら鍼灸院」の吉田和平です。

先日、粗大ゴミ当番でした。特にすることもないので、草付近で動いていた虫を「なんていう虫なんだろう？」と思い、スマホで写真を撮りAI先生に調べてもらったんですが・・・なぜかそれらしい答えが返ってこない・・・というわけで、何回も聞いたら、最終的に「ダンゴムシです」という答が返ってきました。いやいや、ダンゴムシなら見たらわかる！AIも「なんでこいつは何回も同じ虫の名前を聞いてくるねん！そんなにこの虫が好きなのか？」とだんだん面倒くさくなってきたのかもしれませんね・・・

さてさて話は変わりまして、今日は「ばね指」についてです。

ばね指とは「指は腱によって曲げ伸ばしをすることができます。手を握ったりする強い力を発揮する筋肉は前腕にありその力を腱が伝えます。その通り道で指を曲げる屈筋腱が浮き上がらないように押さえているのが靱帯性腱鞘（じんたいせいけんしょう）と呼ばれるものです。丁度、その構造はベルトとベルト通しの関係に似ています。この靱帯性腱鞘は指に部分にありますが、それが終わる指の付け根付近に力がかかり炎症を生じやすいところがあります。 その部分の腱や腱鞘が炎症を起こし、“腱鞘炎”になり、さらに進行すると引っ掛かりが生じばね現象が起こります。 これを“ばね指”と呼んでいます。」以上、公益社団法人日本整形外科学会ホームページより抜粋。

手の指を曲げたら自力では伸ばせない、伸ばすときに弾けるようにピコーンと伸びる、局所の痛み、腫れ、熱感がある、このようなことが代表的な症状です。弾発指とも言われます。

手の指の症状なので、物が握りにくくなったり、力が入りずらくなったりして、日常生活に支障をきたす場合も多いんですね。

当院には、ばね指が主訴で来院される患者さんはほぼいませんが、治療をしている中で「そういえばばね指なんです」という感じで訴える患者さんはよくいらっしゃいます。

で、先日も、そういう患者さんがいらっしゃったので、３回ほど、主訴の症状治療と併せてばね指治療も行いました。すると、ほぼ症状がなくなりました。

と、こんな風に、数回の治療でばね指症状が改善するケースもあれば、正直、まったく変化が見られないケースもあります。

その差は何なのか？

ここからは、私の見解です。

ばね指は、指の腱に炎症が起こることから始まります。その状態が長く続くと、腱が肥厚したり、腱が通過する腱鞘（けんしょう）が変性したりします。腱に炎症が起こると、その部分はむくみますので、そのむくみや腫れが原因で腱がスムースに動かなくなり引っ掛かりが生じばね指になっていると仮定すれば、むくみや腫れははりきゅうの治療範囲ですので改善できる可能性は十分にあると考えられます。しかし、先ほどお話したように、炎症時期が長く、腱や腱鞘に変性が起きている場合は、はりきゅうでは対処しずらいのだと考えられます。（はりきゅうで腱をもとの太さに戻したりはできませんので）

上記が、はりきゅうで治りやすいばね指と治りにくいばね指の違いかと私は考えています。

それでは今日はこのあたりで失礼します。

台風が接近中とのことですので、皆さん十分お気をつけください。

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はり治療で痛みが軽減するワケ

おはようございます。めまい・神経痛治療「かずひら鍼灸院」の吉田和平です。

昨夜、娘が書いた「打ち上げ花火」の絵日記をみて、ふと夏の終わりを感じました。酷暑が続いている８月ももうすぐ終わる！

さてさて、話は変わりまして、今日は「はりきゅうで痛みが緩和」というお話をしてみたいと思います。

痛みには色々と種類がありますが、今回は「炎症による痛み」というお話をしたいと思います。

肩や腰の痛みには、硬くなった筋肉が関わっていることも多いです。筋肉が硬くなっている部分の血管は、縮んでいて、血液の流れが悪くなっている可能性があります。血液の流れが悪いと、細胞にうまく酸素が運ばれてこず、微細ながら細胞破壊が起こります。すると、発痛物質という痛みを出す物質が分泌されます。これが、炎症による痛みの原因の１つとなります。（他にも痛みの原因はありますが・・・）

では、そのような痛みに対して「はり」をすると何が起きるのか？

はりを刺されてもほぼ無感覚ですが、その刺激は電気信号となり、刺した部分の皮膚→感覚神経→脊髄→最終的には脳、という順番に伝わります。この順番が王道なのですが、一部、この流れに反して、「軸索反射（じくさくはんしゃ）」という反射が起こることがわかっています。

軸索反射が起こると、サブスタンスPやCGRPといった物質が分泌され、これらは血管を拡げる作用を持つんですね。血管が拡がると、血流量が増え、患部に溜まっていた発痛物質を流してしまう、その結果痛みが改善する、という仕組みです。

打撲やねんざをして腫れている部分に、はりやお灸をしたら治りが早くなりますが、これも軸索反射による効果だと考えられます。

と、こんな風に、はりきゅう治療もかなり科学的に解明されてきたところもありますので、またこの日記で色々お話していきたいと思います。

それでは今日はこのあたりで失礼します。今日も１日お元気で！

脊柱管狭窄症には「はりきゅう治療」

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鍼灸勉強会合宿

おはようございます。めまい・神経痛治療「かずひら灸院」の吉田和平です。

久しぶり日記になってしまいました・・・ごめんなさい。

今年の夏はもうめちゃくちゃな暑さですが、皆さん元気ですか？私はなぜか今年の夏は食欲が旺盛でして、両親がしている小さな家庭菜園からナスとピーマンを採ってきては、豚肉と一緒に焼肉タレで炒めるという超シンプル料理にハマっております。

さてさて、話は変わりまして・・・

8/10・11で、鍼灸勉強会合宿に参加してきました。

この合宿は、症例発表＆検討や、学会発表・論文発表に向けた実験、経営セミナー、実技練習と、色々なテーマで、なかなかな過密スケジュールで、毎年開催されています。

私も一題ですが症例発表をしました。今回は学生さんの参加も多かったので、基礎に重点を置いた発表にしました。

な～んて、エラそうなこと言ってますけど、症例発表って何回やっても「うまくいった」という実感がない・・・今回もうまく伝わったんだろうか？という不安しかない・・・人までうまく喋れない、うまく伝えられない、ということは、結局のところ自分自身が理解できていないんだと私は思っているので、もっともっと私が理解を深め、わかりやすく伝える練習が必要なんだと思っています。

合宿の夜はちょっとした懇親会で盛り上がりました。顔色ひとつ変わらずにお酒を飲み続けられる先生、普段静かなのに懇親会の場では意外と冗談を言う先生、思わず笑ってしまうくらいクセが強い学生さん。普段だと見られない姿が見られて面白かったです。

最後に。

ホテルのエレベーターに乗ろうとしたら・・・「花嫁専用」の文字が。オッサンの私が乗ってはいけない気がしたので、別のエレベーターに乗りました　笑

それでは今日はこのあたりで失礼します！

「坐骨神経痛」に「はりきゅう治療」

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お盆診療・休診のご案内

いつもかずひら鍼灸院へご来院くださりありがとうございます。

またHPもご覧くださりありがとうございます。

お盆期間中は以下の通り、診療・休診させていただきます。

よろしくお願いいたします。

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